Выбор брекет системы в Харькове

Выбор брекет системы в Харькове

На ортодонтическом рынке существует огромное количество видов брекет-систем. Каждая фирма-производитель рекламирует свои брекеты. Стоматологические клиники закупают определенный вид брекет-систем и рекламируют их на своих сайтах. Но далеко не любая, даже самая разрекламированная брекет-система будет подходить Вам, в Вашей конкретной ситуации.

Какими критериями надо руководствоваться при выборе брекет-системы?

Ниже приведены примеры, наиболее часто встречаемые ситуации и соображения, по которым выбираются брекеты в этих ситуациях.

Простые клинические случаи

Существуют простые клинические случаи (нейтральный прикус, скученность зубов легкой, средней степени), когда результат лечения будет примерно одинаковым при выборе любой системы. Но таких простых случаев порядка 10 %. В этих случаях при выборе брекет-системы можно руководствоваться общепринятыми и наиболее часто разъясняемыми пациентам критериями: системы могут быть металлическими и эстетическими, наружные или внутренние, дорогими или дешевыми. Но для более сложных случаев выбор систем по подобным критериям явно недостаточен.

Большие перемещения зубов

При необходимости больших перемещений зубов, закрытия промежутков после удаления зубов и т.д., очень важно скольжение в системе. Свободное скольжение в системе обеспечивается тогда, когда дуга, вставленная в паз брекета не имея препятствий в виде трения, свободно скользит по пазу, закрывая пространство. Трение, затрудняющее работу дуги, могут создавать лигатуры, а также керамическая, пластиковая, сапфировая поверхности паза брекета.

Поэтому в случае необходимости больших перемещений зубов я предлагаю в первую очередь разные виды самолигирующих брекетов, таких как брекеты Damon, брекеты Smart Clip, брекеты Clarity SL и др. Преимуществом таких систем будет более быстрое перемещение зубов, за счет свободного скольжения дуги и соответственно более быстрое лечение.

Возможно также применение металлических брекетов и эстетических с керамические с металлическим пазом (брекеты Clarity). В этих системах скольжение будет обеспечивать металлический паз, но возникнет дополнительное трение за счет применения лигатур, а значит, скорость перемещения зубов будет медленнее.

При необходимости расширения челюстей

В случае необходимости расширения челюстей я предлагаю два варианта. Лучшими брекетами в этом случае я считаю систему Damon (ее варианты) с дугами Damon, поскольку в этой системе изначально заложено расширение челюсти. Однако необходимо учитывать, что оптимального результата можно добиться только при точном соблюдении рекомендованной смены дуг и этапов лечения. Второй вариант это применение традиционной лигатурной системы с дополнительным использованием внутриротового расширяющего аппарата. Но при этом надо учитывать, что при этом варианте лечения сроки лечения увеличиваются на 6-12 месяцев и этот вариант обычно неудобен для пациента.

При сильной скученности зубов

При сильной скученности зубов (когда зубам нет места) обычно возникает вопрос о целесообразности удаления зубов для создания им места. Самолигирующая система повышает вероятность проведения лечения без удаления зубов (даже при 100% дефиците места для зубов в некоторых случаях)

При глубоком прикусе

При глубоком травмирующем прикусе на нижнюю челюсть я рекомендую ставить металлические брекеты с низким профилем, например Victory Series LP, 3M. Выбор обусловлен тем, что эти брекеты маленькие, меньше риск накусывания на брекеты верхними зубами, а также при накусывании на металл не страдает режущий край резцов верхней челюсти. Если устанавливать в этом случае эстетические брекеты (керамика или сапфир), то могут быть сколы или стираемость эмали или скол брекета, так как эти брекеты крупные и достаточно плотные. Пластиковые брекеты в этом случае устанавливать я не рекомендую, так как они очень мягкие и стираются, после чего на них невозможно зафиксировать лигатуры и брекеты приходится заменять.

Ситуации с сильным поворотом, наклоном зубов

Если у пациента выражены повороты, наклоны зубов то для проведения успешного лечения требуется контроль наклона зубов. В этих ситуациях я рекомендую системы с металлическим пазом (эстетика, самолигирующие или традиционные) или просто металлические. Поскольку основные параметры идеального положения зуба во всех плоскостях заложены в пазе брекета, то именно четко выраженный металлический паз позволяет дуге полностью отработать, а также позволяет врачу внести любые корректирующие изгибы на дугу без опасения сколов брекета

Ситуации с сильным зубным налетом и камнеобразованием.

Если у пациента есть склонность к образованию зубного налета, сильного налета курильщика, избыточному камнеобразованию, образованию пигментированного налета, то в таких случаях я предлагаю самолигирующие эстетические системы, такие как Clarity SL и Damon clear . Мой выбор в этих ситуациях объясняется соображениями эстетики. Ведь если поставить традиционную красивую эстетику, светлую и блестящую, а лигатуры вокруг нее через неделю станут темные, то это будет выглядеть совсем не эстетично.

Ситуации с проблемами пародонта

Пациенты с проблемами пародонта требуют особого подхода. Вариантом выбора будет самолигирующая система с крышечками (не с крючочками, чтобы исключит нагрузку при замене дуги), поскольку в ней действуют слабые силы (система Damon). Кроме того в таких системах за счет отсутствия лигатур меньше скапливается налет, что снижает риск обострения гингивита, пародонтита, пародонтоза.

Ортодонтическое лечение детей

При ортодонтическом лечении детей всегда необходимо помнить о незрелости эмали в этом возрасте. Лучшие брекеты для детей, по моему убеждению, все-таки металлические (хорошая фиксация, прочные, не скалывается эмаль при снятии и т.п.). Соответственно, если выбор падает на эстетические брекеты, я рекомендую керамические системы с заложенным в них механизмом снятия, чтобы исключить сколы эмали (например, Clarity). Такой же выбор я рекомендую и пациентам со слабой эмалью.

Применение лингвальных брекет систем

Исправление прикуса при помощи лингвальной брекет системы (брекеты устанавливаются с внутренней стороны зубов) является заведомо более сложной задачей чем исправление прикуса при помощи традиционной вестибулярной системы ( брекеты устанавливаются на внешнюю сторону зубов). Это обуславливается тем, что при применении вестибулярной системы контроль положения зубов и необходимые манипуляции с системой производятся гораздо легче, чем на лингвальной (внутренней) системе.

В случае выбора лингвальной системы при незначительной патологии и при условии изначально правильных наклонах зубов, я рекомендую устанавливать те лингвальные системы, которые позиционируются в российских лабораториях, например лингвальная брекет-система STB.

При лечении сложных клинических случаев, случаев с удалением я рекомендую либо все же поставить наружную брекет-систему, либо индивидуальную лингвальную систему Incognito, которая изготавливается в Германии на основе данных и слепков пациента, присылаемых в компанию Incognito из России. . Лингвальные брекеты Incognito изготавливается индивидуально с применением специальных технологий трехмерного компьютерного моделирования. В системе заранее заложено идеальное положение зубов и в брекетах и в дугах применительно именно к данному конкретному случаю, что делает лечение эффективным даже в сложных ситуациях.

Это лишь небольшое количество примеров из реально встречающихся в практике врача-ортодонта. Но и оно показывает, что все на самом деле не так просто. Для выбора системы требуется проведение комплексной диагностики, требуется пространственное мышление, видение врачом конечного результата до начала лечения, требуется опыт работы с разными системами, прогнозирование работы той или иной системы в данном конкретном случае, возможность работы и выбора необходимых систем в клинике.

Уважаемые пациенты — брекет-система — это средство исправления вашего прикуса, это ЛЕЧЕНИЕ, поэтому подбирается она сугубо индивидуально, ориентировочно на консультации и окончательно после полного диагностического обследования.

Таким образом, необходимо понимать, что брекет-система — это только средство лечения, сложный набор инструментов, предназначенный для работы врача с патологией. При этом даже в пределах уже выбранной брекет-системы у врача имеется множество вариантов работы с ней за счет выбора разных комбинаций элементов ее составляющих: самих брекетов, замков, наборов дуг, иных элементов. Кроме того, правильный выбор системы это только начало. Ведь брекет система сама, без врача не работает.

Поэтому после выбора системы врач определяет расположение брекетов на зубах, этапы лечения, порядок смены дуг, направление эластической тяги и т.д. То есть, простыми словами — любой врач может наклеить выбранную вами систему, это не сложно, а КАК он ее наклеит и КАК с ней будет дальше работать, вот в чем вопрос. Надо четко понимать, что успех лечения определяется не столько адекватным выбором брекет системы, сколько, в первую очередь квалификацией врача.

Share:

пр. Московский 256

метро им. О.С. Масельского (маг. Сильпо)

Позвоните нам!

068 472 14 50
099 784 93 17
057 76 455 76

Наша клиника открыта для вас:

Пн-Сб: 9:00 - 19:00

e-mail

stomatolog@dp.kh.ua